☞ 볼거리 증상 및 예방법을 한눈에 확인하실 수 있습니다.
☞수족구병 원인 및 증상에 대해 쉽게 알아보실 수 있습니다.
유행성 이하선염이란?
● 볼거리 바이러스에 의해 발생하는 급성 유행성 전염병으로 타액성 비대와 동통을 특징으로
하는 질병입니다.
● 볼거리는 바이러스에 의한 감염으로 발생하는 급성 유행성 전염병으로 이하선이 비대해지고
동통(몸에 장애를 주는 자극이 가해진 경우 생기는 감각으로 몸이 쑤시고 아픈 증상)을 특징
적인 소견으로 합니다. 예방 접종이 보편화되면서 발생 빈도가 급격히 감소하였으며 늦겨울
이나 봄에 잘 발생합니다.
유행성 이하선염 원인 및 증상
● 감염경로
▷ 오염된 타액과 직접 접촉하거나 비말전파
▷ 오염된 물건이나 표면과의 접촉
▷ 감염자의 재채기나 기침으로 인한 공기 중 전파
▷ 전염기간은 이하선염 발현 3일 전부터 발현 후 5일까지
● 볼거리 바이러스는 파라믹소 바이러스과에 속하는 RNA 바이러스로 한 가지 혈청형만이
알려져 있습니다. 침의 비말 감염(기침이나 대화 도중에 나온 타액과 함께 병원균이 방출
되어 그것이 공기와 함께 호흡기로 흡입됨으로써 감염되는 것)에 의해 전파되며 가장 전염성이
높은 시기는 타액선 비대 1~2일 전부터 붓기 시작된 후 5일까지 입니다.
● 유행성 이하선염 증상
▷ 근육통
▷ 피로감
▷ 두통
▷ 발열
▷ 턱밑 및 귀 주변의 부종
● 잠복기는 약 2~3주간이며 30~40%는 증상이 없다. 타액선 비대와 동통이 특징적인 소견이며
대부분 이하선(귀밑샘)을 침범한다. 처음에는 한쪽에서 시작해 2~3일 후에는 양쪽이 붓고
환자의 약 25%에서는 한 쪽만을 침범합니다. 이하선 비대는 1~3일째 최고로 부으며 3~7일
이내에 차차 가라앉습니다. 볼거리 환자의 절반 이상은 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가 소견을
보이나 실제 뇌수막염의 증상이 있는 경우는 10% 미만입니다.
● 모든 감염자에게서 증상이 나타나는 것은 아니고 일부 사람들은 무증상으로 지나갈 수 있습니다.
● 합병증으로는 뇌수막염이 가장 흔하게 나타납니다. 타액선 비대 #`10일 후에 발생하며
간혹 타액선 비대 없이 오는 경우도 있습니다. 고열, 두통, 구토, 보챔 등의 증상을 보이며
신경학적 검사는 대부분 정상이지만 간혹 목(경부) 강직을 보이기도 합니다.
예후는 비교적 좋으나 드물게 수두증이 올 수 있으며 약 2%의 사망률을 보입니다. 사춘기
이후 남자의 14~35%에 서 고환염 또는 부고환염이 올 수 있으며 그 중 30~40%에서 고환
위축이 오지만 불임이 되는 경우는 드물게 나타납니다. 사춘기 이후 여자의 7%에서 난소염이
오지만 불임이 되는 경우는 거의 없습니다.
그 밖에 췌장염, 청력장애, 신장염, 혈소판 감소증, 갑상선염, 심근염 등이 합병증으로 올 수
있습니다.
유행성 이하선염 예방과 치료방법
● 유행성 이하선염 진단은 특징적인 임상 소견과 바이러스 검출 및 볼거리 특이 항체 검출,
혈청 아밀라이제 측정으로 이루어집니다. 바이러스 검출 시 검체는 소변, 혈액, 타액, 뇌
척수액을 사용하고 볼거리 특이 항체 검사 시에는 혈액을 검체로 사용합니다.
혈청 아밀라아제 측정 시 아밀라아제는 이하선(귀밑샘)비대와 비례하여 증가하며 2주
이내에 정상으로 돌아옵니다.
● 볼거리 예방을 위해서 MMR(볼거리, 풍진, 홍역)백신 접종이 중요합니다. 해당 백신은
볼거리 바이러스 감염을 예방할 수 있습니다. 정기적인 예방접종을 통하여 볼거리
예방이 가능합니다.
모든 소아는 예방 접종 스케줄에 따라 예방 접종을 실시하여야 합니다. 12~15개월 및
4~6세에 총 2회의 MMR접종을 받아야 합니다.
● 볼거리 치료
- 특별한 치료방법은 따로 없고 대부분 자연 치유되므로 증상을 완화시키고 합병증을
예방하는 것이 중요하고 합병증이 있을 때에는 합병증의 증상에 따른 치료가 필요
합니다.
- 충분한 휴식, 찜질, 진통제 투여 등이 주요 치료방법입니다.
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