원숭이두창(엠폭스)예방과 치료방법 빠르게 알아보기

 

 

 

 

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최근 매체에 따르면 콩고민주공화국에서 엠폭스환자가 급증하고 있다고 합니다.

클레이드 1b는 엠폭스의 변이  바이러스로 사람 간 접촉으로 쉽게 전파되는 것으로 알려져있고

독감과 같은 증상과 고름으로 가득 찬 발진을 유발합니다. 2022년 영국을 비롯한 100여개국에

확산되며 전세계적으로 유행을 일으킨 적이 있습니다. 엠폭스(MPOX) 원숭이두창 질병이 왜

어떠한 경로로 감염이 되는지 증상과 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

 

원숭이두창(엠폭스)란?

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● 엠폭스(MPOX) 원숭이두창은 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며 1970년

   콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고되었습니다. 2022년 유행 전까지는 중앙

   아프리카 및 서부 아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병이었습니다.

 

● 원숭이 두창 풍토병 국가로는 콩고민주공화국, 가봉, 라이베리아. 콩고, 나이지리아, 중앙

   아프리카공화국, 가나, 베냉, 남수단, 시에라리온, 라이베리아, 코트디부아르, 카메룬 등의

   중앙 아프리카와 및 서 아프리카 국가로 알려져 있습니다.

 

  2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수 국가에서 풍토병 지역과 연관성이 없는

 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있습니다. 

 

 

 

원숭이두창 증상과 검사

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● 임상증상

  - 발열, 피로, 호흡기 증상(코막힘, 기침, 인후통 등), 오한, 림프절 부종, 근육통 및 요통 등이 

    나타나는 증상 초기에는 감기와 유사하기도 하며 보통 1~4일 후에 발진이 나타납니다.

 

  - 2022년 5월 이후 비풍토병 국가에서 유행 중인 사례는 발진 전 전구기(발열 등)가 없거나

    발진 후에 전구기가 나타나기도 합니다. 특정부위(항문생식기)에 발진 수가 5개 미만으로 

    나타나기도 하고 항문궤양, 항문직장 통증, 안구 통증, 구강 점막 궤양, 이급후증 등을 

    동반하는 사례가 다수 보고되고 있습니다.

  

  - 발진은 입, 손, 얼굴, 가슴, 발, 항문생식기 근처 등에서 나타날 수 있습니다.

    (발진은 보통 반점으로 시작해서 반점, 구진, 수포, 농포, 가피로 진행되며 초기에는 뾰루지나

     물집처럼 보일 수 있으며 가려움과 통증이 동반합니다.)

 

출처: 질병관리청

 

● 2022년 이후 유럽과 북미를 중심으로 발생 중인 서아프리카 계통 엠폭스는 대부분 2~4주 후 

   자연 치유되며 치명률은 1% 미만으로 보고되고 있습니다.

 

 - 풍토병 국가를 중심으로 발생하는 중앙 아프리카 계통 엠포스의 치사율은 약 10% 로 보고됩니다.

 - 면역저하자, 8세 미만 소아, 임신 및 모유 수유자, 습진 병력에서 중증도가 높을 수 있습니다.

 

● 검사방법

   엠폭스 진단검사를 위해서는 의사환자의 구인두도말, 피부병변조직, 피부병변액, 가피 및 혈액

   등에서 원숭이두창 바이러스 특이 유전자를 검출하는 유전자검출검사가 필요합니다.

 

 

 

 

 

원숭이두창 예방과 치료방법

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  ● 원숭이두창 예방법

    - 예방백신

      미FDA, 유럽EMA에서 두창 및 엠폭스 예방목적으로 허가된 3세대 두창백신을 도입하였습니다.

      노출 전 접종은 원숭이두창 바이러스 노출 가능성이 높은 실험실 요원, 역학조사관, 치료병상 

      의료진 등이 대상이 되며 노출 후 접종은 관리대상 접촉자 중 노출 후 14일 이내인 접촉자가 

      대상이 됩니다, 일반인 대상 접종은 필요하지 않습니다.

 

  - 예방을 위한 주의사항

    엠폭스에 감염된 사람, 감염된 동물, 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 

    있으므로 다음을 주의해야 합니다.

 

▶ 감염된 환자가 사용한 물품(컴, 식기, 침구, 수건, 옷 등)과의 접촉을 피합니다.

▶ 감염된 사람 또는 동물과의 직접적이나 간접적인 접촉을 피합니다.

▶ 비누와 물로 손을 자주 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용합니다.

 

● 원숭이두창 치료방법

 - 엠폭스에 감염되면 대부분 경미하게 증상이 나타나고 2~4주 후 완치가 되는 것으로 보고되고

   있고 주로 대증적인 증상 완화 치료를 시행합니다.

 

 - 고위험군(소아,면역력이 약한사람, 임산부, 기저질환자, 수유부 등)에서 드물게 중증(패혈증,

   출혈, 뇌염, 융합된 병변 등)으로 진행되거나 합병증(2차 세균감염, 설사, 탈수, 기관지 폐렴,

   위염 등)이 발생할 수도 있으며 폐렴과 같은 합병증이나 뇌 또는 눈에 감염이 일어난 경우에는

   치명적일 수 있습니다.

 

 - 엠폭스 진단결과 양성으로 나오면 격리 입원하여 증상에 따른 대증치료를 받으며 의료진은

   환자의 중증도와 사망 위험도를 고려하여 필요시 항바이러스제 같은 치료제를 투여하게 됩니다.

   항바이러스제는 환자에게 기대되는 임상적 유익성이 위해성을 상회하는 경우에만 사용하게

   되므로 치료와 관련해서는 담당 주치의와 상의가 필요합니다.