뇌졸증의 모든것 빠르게 알아보기

 

 

 

 

 

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면서 뇌에 손상이 생겨서 발생하는

편측마비, 의식장애, 언어장애 등의 신경학적 이상을 말합니다. 중풍은 정의가 명확하지 않고

막연한 병명이고 의학용어인 뇌졸중이 정확한 병명입니다. 뇌졸중으로 인한 장애와 사망을

감소하기 위해서는 뇌졸중을 일으킬 수 있는 원인들에 대한 예방과 위급 상황에서 적절한

관리가 반드시 필요합니다, 

 

지금부터 뇌졸중에 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

뇌경색(허혈성 뇌졸중)이란?

---

허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하며 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 뇌조직이 

혈액 공급을 받지 못하여 뇌세포가 죽게 되는 경우를 말합니다.

뇌경색은 크게 3가지로 분류합니다.

 

1) 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)

    뇌혈관에 동맥경화증이 생기면 혈관이 점점 좁아지고 또한 혈관 내면이 상처받기 쉽게 되어서 

    이곳에 피가 응고되어 혈전을 형성하게 되는데 점차 진행되면 결국 뇌혈관이 완전히 막힐 수

    있습니다. 이렇게 되면 혈액의 공급이 현저히 줄어들거나 중단되는데 이에 따라 뇌세포로 가는

    산소와 영양공급이 부족하게 되므로 뇌 기능에 장애가 옵니다.

 

2) 뇌색전증(색전성 뇌경색)

    심장판막증이나 심방세동과 같은 부정맥이 있을 때 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨서 부분적

    으로는 한 곳에 고에 있는 것처럼 되므로 피가 응고하여 혈전이 생기고 동맥경화증이 있는

    혈관의 안쪽 벽에도 혈전이 잘 생기게 됩니다. 이렇게 생긴 혈전이 심장 속이나 심장에 가까운

 

    큰 혈관 벽에서 떨어져 나가면 혈류를 타고 흘러가서 작은 혈관을 막게 되는데 이 중에서 

    뇌혈관을 막아 뇌로 가는 혈액의 흐름을 차단시키는 것을 뇌색전증이라고 합니다. 

    심장 원인의 색전성 뇌졸중은 전체 허혈성 뇌졸중의 20%에 달하는 것으로 알려져 있습니다.

 

3) 열공성 뇌경색

     뇌의 아주 작은 혈관이 막히는 경우이므로 병변의 크기는 크지 않고 원인은 보통 고혈압입니다.

     경색의 위치에 따라 운동 장애, 구음 장애, 감각 장애 등이 나타날 수 있고 병변의 크기가 작은

     경우라도 신경 다발이 모여 지나가는 길에 경색이 온 경우 장애가 크게 올 수도 있습니다.

 

 

 

 

뇌출혈(출혈성 뇌졸중)

---

뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하여 이로 인한 뇌손상이 발생하는 것으로 발생 30일째 

30~52%의 사망률을 보이며 사망의 절반은 2일 안에 발생합니다. 뇌출혈이 발생하면 출혈 주위의

뇌 조직이 파괴되고 출혈로 인하여 형성되는 혈종에 의해 기존에 존재하던 뇌가 한쪽으로 

밀리는 상황이 발생하고 뇌의 압력이 상승하여 이차적인 문제를 일으킵니다.

뇌출혈은 발생부위에 따라 두가지로 구분합니다.

 

1) 지주막하 출혈

    대부분 뇌동맥류의 파열에 의하여 발생하는 뇌출혈입니다. 뇌동맥류는 뇌동맥 벽의 일부가

    꽈리 모양으로 부풀어 오르는 부분을 말합니다. 뇌동맥류는 뇌를 둘러싸고 있는 지주막과 

    연막사이에 위치하는 경우가 많으며 뇌동맥류가 파열되면 다량의 혈액이 한번에 뇌 주위의

   

    지주막하 공간으로 유출됩니다. 지주막하 출혈 환자는 대부분 매우 심한 두통을 호소하게 되는데

    머리 속에서 뭔가 폭발한 것 같다라고 말을 하고 일찍이 경험한 바 없는 가장 강한 강도의 두통을

    경험했다고 표현합니다. 뇌압 상승에 동반하여 구토 및 의식장애가 발생하며 일부 환자에서 

    반신마비 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

2) 뇌내 출혈

    주로 고혈압, 뇌혈관 기형 등에 의한 뇌출혈로 갑자기 혈관이 터지면서 뇌 안에 피가 고이는

    상태로서 증상은 반신마비, 구음 장애, 반신 감각 소실, 안면 마비 등이 나타날 수 있습니다.

    뇌출혈의 경우 뇌경색에 비해 두통이 동반됩니다. 뇌내 출혈의 크기가 큰 경우 의식이 희미해

    질 수 있고 대부분의 뇌출혈 환자는 뇌출혈이 발생하기 전에 자각 증상이 없는 경우가 많습니다.

뇌졸중 증상 및 응급조치

---

뇌혈관은 각자 담당하는 기능이 다르기 때문에 어느 혈관이 문제를 일으켰는지 손상된 뇌의 

위치와 범위가 어떤지에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

뇌졸중의 발생을 의심해 보아야 할 대표적인 조기증상은 갑작스런 언어장애, 어지럼증, 편측마비,

시각장애와 두통 등이 있습니다.

 

●편측마비

   한쪽 팔, 다리에 마비가 오고 힘이 빠지거나 저리고 감각이 없어짐.

   따가움, 시림, 저림 등의 증상과 양쪽다리, 양쪽 팔의 힘이 동시에 빠지는 것은 편측마비가 아님.

 

●심한 어지럼증

 

●심한 두통

  한대 얻어맞은 듯한 심한 두통

 

●시각장애

  한쪽눈이 보이지 않거나 하나의 물건이 두개로 보이거나 시야의 반절이 보이지 않음

 

●언어장애

  말이 어눌해지거나 상대방의 말을 이해하지 못하는 경우

 

응급조치

뇌졸중 의심증상 발견 시 곧바로 병원을 찾아 즉시 빠른 시간내에 방문 해야 합니다.

입속에 물을 넣거나 음료를 넣는 행동이나 팔다리를 주무르거나 침을 놓거나 손가락을

따는 행동을 금지해야합니다.